⚠️ 重要提醒
心脏骤停后每延迟1分钟进行心肺复苏,存活率下降7%-10%。如果现场有AED,应立即使用AED进行除颤。
什么是心肺复苏?
心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,简称CPR)是指在心脏骤停时,通过胸外按压和人工呼吸暂时维持血液循环和氧气供应,为专业救援争取时间的急救技术。
4分钟
黄金抢救时间
5-6cm
成人按压深度
100-120
每分钟按压次数
30:2
按压与呼吸比
心肺复苏操作流程
确认环境安全
→
判断意识
→
呼救并拨打120
→
检查呼吸
→
开始CPR
1
确认现场安全
在进行任何急救操作前,首先要确保现场环境对自己和患者都是安全的。检查周围是否有以下危险:
- 交通危险(马路中央、停车场等)
- 电气危险(积水、裸露电线)
- 火灾或爆炸风险
- 有毒气体或化学品泄漏
- 建筑物倒塌风险
💡 提示
如果现场不安全,应将患者转移到安全区域后再进行急救。如果无法转移,等待专业救援。
2
判断患者意识
用双手轻拍患者双肩,同时大声呼唤:"先生/女士,您怎么了?"
- 如果患者有反应(说话、睁眼、肢体活动),则不需要进行CPR
- 如果患者无反应,立即进入下一步
- 同时观察患者是否有正常呼吸
3
呼救并拨打120
如果患者无反应,立即大声呼救并拨打急救电话120:
- 指定现场某一人拨打120(例如:"那位穿红衣服的先生,请帮忙打120")
- 如果有其他人,让其去取AED
- 如果独自一人,先拨打120并开启免提,然后开始CPR
⚠️ 注意
拨打120时要说明:具体地点、患者情况(无意识、无呼吸)、已采取的措施、联系人电话。
4
检查呼吸(5-10秒)
采用"听、看、感觉"的方法检查患者是否有正常呼吸:
- 看:观察胸腹部是否有起伏
- 听:耳朵贴近患者口鼻,听是否有呼吸声
- 感觉:脸颊感受是否有气流
⚠️ 特殊情况
濒死喘息(agonal breathing)不是正常呼吸!表现为不规则的、费力的喘息,看起来像呼吸困难或打呼噜。如果出现这种情况,立即开始CPR。
5
开始胸外按压
成人CPR(8岁以上)
- 让患者平躺在坚硬的地面上
- 跪在患者一侧,双膝分开与肩同宽
- 找到按压位置:两乳头连线中点(胸骨下半部)
- 一手掌根放在按压点,另一手重叠其上,手指交叉抬起
- 双臂伸直,肩膀位于双手正上方
- 用上半身力量垂直向下按压
- 按压深度:5-6厘米
- 按压频率:100-120次/分钟
- 每次按压后让胸廓完全回弹
- 尽量减少按压中断
💡 节奏提示
按压时可以默念歌曲《Stayin' Alive》的节奏(每分钟103拍),或者数"01、02、03...30"。
6
开放气道并人工呼吸
完成30次按压后,进行2次人工呼吸:
- 使用仰头抬颏法开放气道:一手压前额,另一手抬下颌
- 捏住患者鼻子
- 正常吸气后,用自己的嘴完全包住患者的嘴
- 缓慢吹气1秒,观察胸廓是否抬起
- 松开鼻子,让胸廓自然回落
- 再进行第二次吹气
⚠️ 注意事项
如果胸廓没有抬起,重新调整头部位置再试。每次吹气时间约1秒,不要过度通气。
不同年龄的操作差异
成人CPR要点
- 按压深度:5-6厘米
- 按压手法:双手掌根重叠
- 按压位置:两乳头连线中点
- 按压呼吸比:30:2
- 人工呼吸:口对口,每次吹气1秒
儿童CPR要点
- 按压深度:约5厘米(胸廓厚度的1/3)
- 按压手法:单手或双手(根据儿童体型)
- 按压位置:两乳头连线中点
- 按压呼吸比:30:2(单人)或15:2(双人)
- 人工呼吸:口对口或口对鼻
婴儿CPR要点
- 按压深度:约4厘米(胸廓厚度的1/3)
- 按压手法:两指(食指和中指)或双手环抱拇指法
- 按压位置:两乳头连线中点下方(胸骨下半部)
- 按压呼吸比:30:2(单人)或15:2(双人)
- 人工呼吸:口对口鼻同时覆盖
⚠️ 特别注意
婴儿CPR时要特别轻柔,按压深度不能超过4厘米。人工呼吸时轻轻吹气,看到胸廓微微抬起即可。
CPR何时停止?
- 患者恢复意识和正常呼吸
- 专业急救人员到达并接管
- 现场环境变得危险
- 你已经筋疲力尽无法继续
- AED到达并提示分析心律
💡 持续按压
如果你不愿意或无法进行人工呼吸,可以只进行胸外按压(Hands-Only CPR)。持续不间断的胸外按压比什么都不做要好得多!